产后知识

产后反复恶露怎么办

恶露是什么?产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。恶露持续的时间因人而异,平均约为21天,短者可为14天,长者可达6周。 恶露又分为,血性恶露、色淡红含多量浆液和白色恶露。有很多产妇在产后反复出现恶露,这种情况是指产后6周恶露未尽或伴有不规律的子宫出血,也称为恶露延长。顺产和剖腹产均有发生,并与产妇产后休养好坏、是否母乳喂养有关。导致这种现象出现的原因有三。

1、 组织物残留,可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。

2、 宫腔感染,可因产后洗盆浴,或卫生巾不洁,或产后未满月即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。

3、 宫缩乏力,可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝。

其危害是,产后恶露延长会导致局部和全身感染,严重者可发生败血症;恶露延长还会引起切口感染裂开或愈合不良,甚至需要切除子宫;恶露延长最要注意,也是最易发生的是晚期产后出血,甚至大出血休克,危及产妇的生命。所以,提倡自然分娩好。

如果担心产后恶露不尽或产后才发现恶露不尽,那么,我们需要根据不同的情况采取不同的治疗方法。

1、 分娩前积极治疗各种妊娠病,如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。

2、 分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全,如有残留者及时处理。检查胎盘胎膜将胎盘平铺,母体面向上,注意各叶能否对合,有无缺损。然后将胎膜提起,检查是否完整,同时注意有无异常血管通过胎膜,如有血管断端者,说明可能有“副胎盘”残留在宫内。如胎盘不完整或大部分胎膜残留,须在严密消毒下,徒手或用器械进入宫腔取出,以防产后出血或感染。如有小部分胎膜残留,可于产后使用宫缩剂促其自然排出。

3、 分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味,正常的恶露,应无臭味但带有血腥味,如果发现有臭味,则可能是子宫内有胎物残留,应立即治疗。

4、 保持阴道清洁。因有恶露排出,妇女应勤换卫生棉,保持清爽,最好暂时禁止行房,避免受感染。

总结:很多产妇在产后会出现恶露反复的现象,无论是顺产还是剖腹产都会出现这种现象的。按正常的情况来算,平均是21天即可排完恶露,短者14天,长者要6周才能排完,这要因人的体质而异。但是如果产后恶露延长可能会导致局部或全身感染、严重者可能会发生败血症,还会引起刀口感染裂开或愈合不良等症状,因此恶露延长一定要注意,如果情况严重的话可去医院接受治疗。避免更严重的情况出现。

【相关知识】