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新生儿败血症是怎么回事

细菌侵人新生儿体内,并在血中繁殖,临床上称为败血症。在血液中繁殖的细菌,又可随着血液循环被送到全身各处,所到之处均可引起局部发炎。例如细菌随血流进人胸腔可引起胸膜炎,到脑子可引起脑膜炎,到心包可引起心包炎等等,甚至同时可以存在几个感染性病灶,医学上称为脓毒败血症。

新生儿免疫功能低下,皮下血管丰富是任何轻微感染都易导致败血症的主要原因。

细菌人畏的门户,不外乎新生儿的皮肤消化道和呼吸道的枯膜以及脐带等与外界环境直接接触的地方。细菌侵入体内后,由于新生儿免疫功能不足、局限能力差,很快就可以通过皮肤及粘膜的丰富毛细血管网扩散到全身。

母亲子宫息严重的感染性疾病时,细菌可以通过血行、胎盘及脐带直接进人胎儿血液中,引起败血症,也可以先将羊水污染,而后通过污染的羊水再将完全浸泡在羊水中的胎儿感染,引起败血症。这叫官内感染。在分娩时由于羊膜过早破裂,母亲阴道内的细菌可逆行到羊膜内,通过被污染的羊水间接侵人胎儿体内,也可因生产不顺利,胎儿在产道时间拖长可使新生儿受到细菌的畏袭而得病。这种在生产过程细菌畏人体内而引起的败血症叫产时感染。在宫内及生产过程感染的败血症,多半在3天内发病,以大肠杆菌及链球菌感染为主。产后感染的败血症,发病较晚,多在3天后发病,以葡萄球菌感染为主。

新生儿败血症的表现与大孩子不同。大孩于败血症所具有的高烧、寒战、白血球增高等症状在新生儿时期极不典型。

高烧、寒战和白血球琳高等症状,实际上是人体防御疾病、与病菌作斗争的保护性机能。当中枢神经系统接收到细菌侵入信号后,首先体温调节中枢开始活跃,立即命令毛孔收缩、肌肉颤动,以减少傲热,增加产热。临床表现,先是皮肤发花,指甲发紫,随之体温增高。发烧能促进血流增快,以最快速度将白血球运送到细菌侵人的现场,与病菌作斗争。同时,纤维蛋白原也很快被运输到现场,将病菌包围、局限,以防止细菌的扩散。

新生儿因神经系统发育不完善,免疫功能低下,与病苗作斗争的保护能力很差。在病菌面前完全处于无能伏态。根据每一个体发育成熟程度及防御能力的差异,败血症的临床表现也很不相同。

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