孕期监护的目的

每个准妈妈都希望能生一个健康可爱的小宝宝。为此，准妈妈必须定期进行产前检查，学习孕期保健知识，精神愉快地安排好工作、学习和生活。

如果在怀孕期间出现不正常的情况，比如胎位不正、产前出血、下肢浮肿、头晕、胸闷、心慌气短等，要立即去医院就医，以便明确诊断并进行治疗。

对已经有了合并症的准妈妈，医生要严密观察和随访，进行合理的治疗与监护，这些措施就是孕期监护。做好孕期监护的目的，就是为了保证准妈妈和胎儿的健康，降低围产期（孕28周到产后1周）胎儿和新生儿的死亡率。

除了医疗监护外，医生还可以指导准妈妈学习自我监护法，即胎动计数法。使用这一方法，能在早期发现胎儿在子宫内是否有缺氧的情况。

如果发现胎儿在宫内缺氧，要立即去医院检查，及时采取抢救措施。有条件的医院，可以在门诊用胎儿监护仪观测胎心、胎动情况，并作出判断。如果发现准妈妈有较重的合并症，或发现胎儿在子宫内缺氧，应及时住院治疗。

胎儿监护仪，是一种新型的电子扫描仪器，透过准妈妈的腹壁能够非常清楚地记录下胎儿心率的变化。通过观察胎儿心率的变化、胎动和子宫收缩的关系来判断胎儿的健康情况和对子宫收缩的耐受能力。胎儿监护仪，常用于分娩前和分娩时的监护。

一、分娩前胎心监护

对需要做胎心监护的准妈妈来说，一般应在孕36周前后进行，常用的有两种试验方法：

1、无负荷试验（NST）

主要观察胎动时胎心率的变化，这种方式一般用于：

a、准妈妈合并有重度妊娠中毒、重度贫血、心脏病、慢性肾炎、糖尿病等疾患而胎盘功能不足者；

b、胎儿在准妈妈子宫中发育速度太慢；

c、妊娠过期，过了预产期两个礼拜的准妈妈；

d、作催产素激惹试验前的常规检查者。

2、催产素激惹试验（OCT）

这项试验是测定胎盘交换气体功能和观察子宫收缩时胎心率的变化。一般情况下用于：

a、无负荷试验没有正常反应者；

b、高危妊娠时在使用另外的方式检查后还是有胎盘功能不足者；

c、胎儿在准妈妈子宫中发育速度太慢。

有下面几种情况的准妈妈千万不能进行这种试验：阴道出血，子宫颈功能不全，有早产史或当前有先兆早产等症状或怀疑胎儿在子宫内已有严重缺氧情况者。

二、分娩时胎心监护分娩时胎心监护是在分娩过程中了解胎儿是否急性缺氧的一种监护方法。观察在没有子宫收缩时胎心率的基线变化，和在子宫收缩时胎心率的基线变化，以及在子宫收缩时胎心率周期性变化。

如果经过一段时间连续观察，出现胎心率晚期减速而不能恢复正常的，多表示胎儿有重度宫内窒息和酸中毒。如果这时子宫口尚未开全，就必须抓紧时间做剖腹产的准备和积极抢救新生儿的措施。