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孕期要注意预防肝炎

有些孕妇怀孕期间,会出现身体异常瘙痒的症状,那么她们很可能患上了比较常见的孕期肝内胆管堵塞,发病率为1/500。与肠道、胆囊一样,肝脏也是身体非常重要的消化器官,而在孕期肝脏的功能会下降。胆炎经由肝导管排到肠道减少,之后渗入到血液里,就会引起剧烈的瘙痒。

比较罕见的是,胆红素同时增多,形成黄疸。虽然黄疸具有遗传性,但是通常可能是由于雌激素水平上升导致的。

倘若血压是正常的,同时没有蛋白尿,那么就可以将先兆子痫排除。倘若肝脏酶异常升高,可以排除病毒性肝炎。另外超声能够排除胆总管结石。

胆管堵塞与瘙痒是可以治疗的。一直以来,考来烯胺是首选药物。口服考来烯胺能够和胆盐结合,使肠道对胆盐得再吸收减少,不过,它同样会阻断脂溶性维生素(包括维生素K)的吸收,导致缺乏维生素K,从而易引发出血。此外,医学研究表明,只有长期服用该药物才能收到良好的抗瘙痒效果。

还有一项研究表明,每天口服地塞米松12毫克,连续服用一周,瘙痒症状会有明显的好转。

有人可能会说:药物性肝炎以及病毒性肝炎会损伤肝脏,那急性脂肪肝又是怎么回事呢?

其实,孕妇发生急性脂肪肝的几率很小,发病率大概为1/15000,但危害性极强,对孕妇与胎儿皆有致死作用。患该病后肝脏内细胞含有很多脂肪,导致肝脏功能下降。

据统计,50%病例和先兆子痫有关。其症状包括恶心、呕吐、乏力、胃痛、食欲不振及渐进行黄疽。通常伴随着弥散性血管内凝血(DIC),最终会造成难以控制的大出血。

倘若分娩后急性脂肪肝能够自愈,那么大约75%的孕妇以及50%的婴儿可以存活下来。

此外,由于治疗孕期自杀倾向而大量服用泰诺也有导致急性脂肪肝的可能,这种情况可以用N-乙酰半胱氨酸进行治疗。

由此可见,女性怀孕期间,一定要预防各种肝炎,定期到医院体检,一旦发现,即使排除治病因素。

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