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如何预防TORHCH综合症

现在越来越多的人开始关注到TORHCH综合症胎儿,目前检测TORCH感染主要依靠ELISA方法,如果血清中特异性抗体IgM呈阳性,那么就说明准妈妈可能有活动性感染。

1.自然流产与HCMV感染相关性HCMV对胎儿的危害程度主要跟准妈妈的感染情况有关

如果准妈妈是第一次感染的话,因为机体尚未产生相应抗体,所以不能够抵抗病原体的入侵,这就导致胎儿会接收到病原微生物的情况。因此在怀孕早期,病菌对胚胎致畸致死的情况是最严重的。

如果准妈妈是复发性活动感染,可能体内有一定的抗体,不过因为胎盘屏障功能不完善,病原全还是会对胚胎造成伤害。

国内尚氏等曾对105例母一脐配对血进行套式聚合酶链反应检查,最后注意到6例母血HCMV—DNA阳性,3例脐血HCMV—DNA阳性,母一儿传播率为3/6,这就说明病毒可以很容易地通过胎盘屏障,使胎儿受到感染。如果胚胎感染严重的话,就不能继续发育而造成自然流产。

2.死胎、胎儿畸形与HCMV感染造成胎儿畸形的原因包括遗传、生物和理化等因素

曾经有人对320例有死胎史和生育过畸形儿的夫妇染色体进行过相应的检测,最后注意到染色体异常有4例,占1.25%。这就说明很多死胎、畸形的发生和环境因素是有关系的

本文4148例准妈妈中发现9例死胎、14例畸形,占总数的0.6%;而在58例HCMV—IgM阳性患者中妊娠结局为死胎(5例)、畸形(6例)者高达19%(11/58),两者比较差异有高度显著性(P<0.001)。

另外,在这11例死胎和胎儿畸形中HCMV阳性检出率分别为60%(3/5)和50%(3/6),比另外的妊娠异常者要高很多,这就说明HCMV感染对胎儿有着非常大的危害。

3.怎样才能够预防HCMV的感染

准妈妈HCMV活动性感染能够垂直传播给胎儿,从而造成流产、死胎、胎儿畸形、新生儿病理性黄疸等.但还是有31%(18/58)的HCMV感染准妈妈能够拥有健康的孩子,这就说明胎儿是否会受到伤害以及受损程度和准妈妈自身免疫状态是有很大的联系的。

准妈妈免疫功能低下,胎儿免疫系统发育不完善会造成感染。不管是第一次受到感染还是复发,病原体都能够通过胎盘感染胎儿,对胎儿造成很大的伤害。因为现在还没有非常有效、安全的药物治疗巨细胞病毒,所以,增强育龄妇女的身体素质,加强抵抗力是非常重要的。

避免和减少易感因素的接触,也是一个非常好的措施;另外,大力推广优生检测也是一项非常好的手段,孕前进行HCMV感染的常规筛查,排除活动性感染后再怀孕,能够大大降低感染的风险,对降低围产儿发病率及死亡率。促进优生优育,提高出生人口素质具有重要意义。

在怀孕以后可以在早、中、晚期分别进行复查。对于已经受到感染的准妈妈可以抽取绒毛、羊水、脐血,做进一步检测,来检测胎儿是否受到了感染,同时根据准妈妈的身体情况来提出相应的治疗建议。

对于孕早期确诊为HCMV感染者,可以终止妊娠,而对于中晚期HCMV感染者,目前还没有对应的治疗方法,只有将其可能发生的情况详细解释给感染准妈妈及其家属。

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