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准妈妈必须了解胎盘早剥的情况

所谓胎盘早剥,它指的是胎盘非正常地“突然”从子宫壁上分离下来。这种情况在怀孕妇女中的发生几率大约为75/10000。一般情况下,胎盘剥离应该是在孩子生下来之后才发生的一件事情,然而要是胎盘在生下孩子之前就从子宫壁上剥离下来,那么不管是正处于生产过程中,还是没有生产之前,胎盘的意外剥离都将导致母亲大出血甚至胎儿的死亡。根据数据显示,大约占1/400的胎盘早剥会导致胎儿死亡,而30%的胎盘早剥会让母体出现非常严重的弥散性血管内凝血(DIC)。

那么为什么会出现胎盘早剥这种现象呢?其实很多生活中的一些因素都会提升胎盘早剥的发生几率,当中包括吸烟,摄入可卡因,患有高血压、腹部创伤(就例如发生车祸),曾就患有子宫平滑肌瘤、子宫异常(比如中隔子宫),反复性剖腹产和脐带过短等情况。生孩子的次数对于胎盘早剥的发生率也是有着一定的关联的。例如生第一胎时妇女的胎盘早剥发生几率低于1%,而在生育孩子3次以上,胎盘早剥的几率便会上升到25/1000以上。

那么胎盘早剥的表现有哪些呢?一般来讲,百分之八十的胎盘早剥会伴随着阴道出血,而且一般发生在第三个三月期。大概2/3的孕妇会出现腹部、背部以及子宫疼痛。另外1/3的孕妇会出现宫缩异常的现象。最特殊的状况就是两次宫缩之间的间隔时间太短,或者直接就是一次宫缩一直进行,而这种状况叫做强直性收缩。在诊断胎盘早剥的时候,占60%的胎儿心率监护显示胎儿出现宫内窘迫,当中的15%的胎儿其实已经死亡。需要注意的是百分之二十的胎盘早剥最初表现都接近于早产,直到阴道突然大量流血以及胎儿宫内窘迫状况的发生。

对于胎盘早剥的发生,医生最常用的处置办法是迅速分娩,而且几乎哪种情况都会选择使用剖腹产。如果诊断明确胎儿已经死亡的话,医生也有采用阴道分娩的方式。要是胎儿的胎龄还太小抑或胎盘剥离不是很严重(诊断依据是出血很少),医生还可能会让孕妇留院观察,但是这种情况是很罕见的。

要是上次怀孕出现过胎盘早剥情况,那么此次再次出现胎盘剥离的风险便会显著提高,大概在12%左右。

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